خزعة النخاع العظمي

### خزعة النخاع العظمي: إجراء وتحليل

#### مقدمة

خزعة النخاع العظمي هي إجراء طبي يتم فيه استخراج عينة من النخاع العظمي لفحصها وتحليلها. يستخدم هذا الإجراء لتشخيص ومراقبة مجموعة متنوعة من الأمراض المتعلقة بالدم والنخاع العظمي، مثل اللوكيميا، فقر الدم، والاضطرابات الوراثية.

#### الأسباب والدواعي

يتم إجراء خزعة النخاع العظمي لأسباب متعددة، منها:

- **تشخيص الاضطرابات الدموية**: مثل اللوكيميا، اللمفوما، فقر الدم، ومتلازمات خلل التنسج النخاعي.

- **تقييم مدى انتشار السرطان**: لتحديد مدى انتشار السرطان إلى النخاع العظمي.

- **مراقبة فعالية العلاج**: لمتابعة استجابة المريض للعلاج وتقييم تقدم الحالة.

- **تشخيص الأمراض المعدية**: للكشف عن عدوى في النخاع العظمي.

#### التحضير للإجراء

قبل إجراء خزعة النخاع العظمي، يتم اتخاذ الخطوات التالية:

- **التقييم الطبي**: يقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل للحالة الصحية للمريض، بما في ذلك الفحوصات المخبرية والصور الشعاعية.

- **الحصول على الموافقة**: يشرح الطبيب الإجراء للمريض ويطلب منه توقيع استمارة الموافقة.

- **إيقاف بعض الأدوية**: قد يُطلب من المريض إيقاف بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف، مثل الأدوية المضادة للتخثر.

#### الإجراءات

يتضمن إجراء خزعة النخاع العظمي عدة خطوات، منها:

1. **التخدير**: يتم استخدام تخدير موضعي لتخدير المنطقة التي سيتم فيها أخذ العينة، وقد يتم استخدام تخدير خفيف لمساعدة المريض على الاسترخاء.

2. **استخراج العينة**: 

   - **خزعة الشفط (Aspiration Biopsy)**: يتم إدخال إبرة رفيعة في النخاع العظمي، وعادة ما تكون في عظم الحوض، لشفط عينة من السائل النخاعي.

   - **خزعة القشرة (Core Biopsy)**: يتم استخدام إبرة أكبر لاستخراج عينة صغيرة من نسيج النخاع العظمي.

3. **الضغط على الموقع**: بعد استخراج العينة، يتم الضغط على الموقع للحد من النزيف، ويتم وضع ضمادة.

#### ما بعد الإجراء

بعد إجراء الخزعة، يتم مراقبة المريض لفترة قصيرة للتأكد من عدم حدوث مضاعفات. يُنصح المريض بالراحة وتجنب الأنشطة الشاقة لبضعة أيام. قد يشعر المريض بألم أو انزعاج خفيف في موقع الخزعة، ويمكن تناول مسكنات الألم عند الحاجة.

#### تحليل النتائج

يتم إرسال العينة إلى المختبر للفحص المجهري والتحليل الكيميائي والوراثي. قد يستغرق الحصول على النتائج بضعة أيام إلى أسبوعين. بناءً على النتائج، يتم تحديد التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة.

#### المخاطر والمضاعفات

على الرغم من أن خزعة النخاع العظمي إجراء آمن نسبيًا، إلا أنه قد يتضمن بعض المخاطر والمضاعفات مثل:

- الألم في موقع الخزعة

- النزيف أو العدوى

- كدمات

- تفاعلات تحسسية للتخدير

#### الخاتمة

خزعة النخاع العظمي هي أداة تشخيصية هامة تساعد الأطباء في تحديد وعلاج مجموعة واسعة من الأمراض الدموية. من خلال فهم الإجراءات والمخاطر المرتبطة بها، يمكن للمرضى أن يكونوا مستعدين بشكل أفضل ويشعروا بالاطمئنان أثناء الخضوع لهذا الإجراء.