## العناية بفتحة البطن (الستوما)
### مقدمة
فتحة البطن، أو ما يُعرف بـ "الستوما"، هي فتحة جراحية تُنشأ في جدار البطن لتوفير مخرج للنفايات الجسدية عندما يكون المسار الطبيعي عبر الأمعاء غير ممكن. تُستخدم هذه الفتحة في حالات متعددة، منها مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة، السرطان، أو إصابات في الأمعاء. العناية بفتحة البطن تتطلب اهتمامًا خاصًا لضمان النظافة، منع العدوى، والحفاظ على سلامة الجلد المحيط.
### أنواع الستوم
1. **ستوم القولون (كولوستومي):**
- يربط جزء من القولون بجدار البطن.
2. **ستوم الأمعاء الدقيقة (إليوستومي):**
- يربط جزء من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) بجدار البطن.
3. **ستوم البول (يوروستومي):**
- يتم تحويل مجرى البول عبر جزء من الأمعاء إلى فتحة في البطن.
### العناية اليومية بفتحة البطن
#### التحضير:
1. **غسل اليدين:**
- غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون قبل البدء في أي إجراء.
2. **جمع الأدوات:**
- كيس الستوم الجديد.
- قفازات معقمة.
- منظفات جلدية لطيفة.
- ماء فاتر.
- مناديل معقمة.
- مراهم أو كريمات واقية (إذا كانت موصى بها).
#### تغيير كيس الستوم:
1. **إزالة الكيس القديم:**
- بلطف إزالة الكيس القديم من الجلد.
- التخلص من الكيس القديم بطريقة آمنة وصحية.
2. **تنظيف الجلد:**
- تنظيف الجلد المحيط بالستوم باستخدام الماء الفاتر ومناديل معقمة.
- تجفيف الجلد جيدًا بمناديل جافة ومعقمة.
3. **فحص الجلد:**
- فحص الجلد المحيط بالستوم للتأكد من عدم وجود تهيج، احمرار، أو تقرحات.
- استخدام مراهم أو كريمات واقية إذا كانت هناك تهيجات أو توصيات طبية.
4. **تركيب الكيس الجديد:**
- وضع الكيس الجديد بعناية، والتأكد من أنه مُحكم وآمن.
- التحقق من أن الكيس لا يسبب ضغطًا زائدًا على الجلد المحيط.
#### مراقبة الحالة الصحية:
1. **مراقبة مخرجات الستوم:**
- متابعة لون، قوام، وكمية المخرجات.
- تسجيل أي تغييرات غير عادية وإبلاغ الطبيب إذا لزم الأمر.
2. **الاهتمام بالجلد:**
- التأكد من أن الجلد المحيط بالستوم يبقى جافًا ونظيفًا.
- استخدام الكريمات الوقائية بانتظام لمنع التهيج.
### التعامل مع المشاكل الشائعة
1. **التسريب:**
- التحقق من أن الكيس مثبت بشكل صحيح.
- تغيير الكيس بانتظام والتأكد من نظافة الجلد المحيط.
2. **التهيج والعدوى:**
- تنظيف الجلد بشكل صحيح واستخدام المراهم الواقية.
- استشارة الطبيب عند ظهور علامات العدوى مثل الاحمرار، التورم، أو الإفرازات القيحية.
3. **انسداد الستوم:**
- تناول وجبات غذائية متوازنة وشرب الكثير من السوائل.
- استشارة الطبيب إذا استمر الانسداد.
### نصائح إضافية للعناية بفتحة البطن
- **الحفاظ على نظافة اليدين:** غسل اليدين دائمًا قبل وبعد التعامل مع الستوم.
- **التغذية السليمة:** تناول الأطعمة المناسبة التي تساعد في تقليل المشاكل المرتبطة بالهضم والامتصاص.
- **ارتداء الملابس المناسبة:** ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة لتجنب الضغط على الستوم.
- **التعلم المستمر:** حضور ورش عمل أو جلسات تعليمية حول كيفية العناية بالستوم.
### التعامل مع الأنشطة اليومية
1. **الاستحمام:**
- يمكن الاستحمام مع الكيس أو بدونه، حسب الراحة الشخصية.
- التأكد من تجفيف الجلد جيدًا بعد الاستحمام.
2. **النشاط البدني:**
- ممارسة الأنشطة البدنية المعتدلة وتجنب الأنشطة التي قد تسبب ضغطًا مباشرًا على الستوم.
- استخدام حزام داعم إذا لزم الأمر أثناء النشاط البدني المكثف.
3. **السفر:**
- حمل مستلزمات العناية بالستوم بشكل كافٍ أثناء السفر.
- معرفة مواقع المرافق الصحية في الوجهة.
### الخلاصة
العناية بفتحة البطن تتطلب الالتزام بالإجراءات الصحيحة والحرص على النظافة والمتابعة الدورية مع الفريق الطبي. من خلال اتباع الإرشادات والنصائح المتعلقة بالعناية بالستوم، يمكن للأفراد الحفاظ على صحتهم وجودة حياتهم والتعايش مع الستوم بشكل مريح وآمن. التواصل المستمر مع الفريق الطبي واتباع التعليمات الطبية هما المفتاح لضمان أفضل النتائج الممكنة.
التصنيف
مهارات التمريض